كيف تعمل جبيرة الكسر الرغوية الطبية في الميدان؟

قضيت أسبوعًا في الركوب مع طاقم EMT ذات مرة، وسرعان ما أصبح هناك شيء واحد واضح: تثبيت الطرف المكسور أصعب مما يبدو. يعاني المريض من الألم والطرف منتفخ وتحتاج إلى تثبيته دون التسبب في أي ضرر إضافي. ويتمثل هذا التحدي في جبيرة الكسر الرغوية الطبية. إنه جهاز بسيط، عبارة عن حشوة رغوية فوق دعامة صلبة، ولكن كيفية تطبيقه وأين يعمل بشكل أفضل يعتمد على الموقف.

تتكون هذه الجبائر من طبقتين، لكل منهما وظيفة مختلفة. الطبقة الخارجية هي التي تسبب الصلابة. عادةً ما يكون الألومنيوم هو الذي يمكنك ثنيه ليناسب شكل الطرف، أو البلاستيك المصبوب مسبقًا- والذي يناسب المنحنيات التشريحية بالفعل. الطبقة الداخلية عبارة عن رغوة، وعادةً ما تكون -خلايا بولي إيثيلين مغلقة. إنه ناعم على البشرة، والأهم من ذلك كله أنه لن يمتص الدم أو العرق. وهذا أمر مهم في حالات الطوارئ على جانب الطريق حيث لا يمكنك تغيير جبيرة قذرة.

تتميز نماذج الألومنيوم بميزة واضحة: فهي شفافة للأشعة، مما يعني أن الأشعة السينية -تمر عبرها مباشرةً. يمكن للمريض أن يذهب مباشرة إلى التصوير مع الجبيرة. تعطي النماذج البلاستيكية نفس الفائدة ولكن بعض الجبائر المقولبة الأرخص سعرًا تحتوي على شرائط تقوية معدنية تظهر على -الأشعة السينية، لذا تحقق من هذه المواصفات قبل الشراء.

الاستخدام الأكثر شيوعًا هو لكسور المعصم. تعتبر الجبيرة ذات الحشوة الرغوية المطبقة على كسر كولز بمثابة دعم كافٍ للسيطرة على الألم أثناء النقل. يحافظ على تمدد المعصم قليلاً لتخفيف الضغط على العصب المتوسط. تطبيق شائع آخر هو إصابات اليد. في حالة كسر الملاكم (أي كسر المشط الرابع أو الخامس)، تقوم الجبيرة بوضع المفصل عند درجة ثني تتراوح بين 70 إلى 75 درجة تقريبًا. تسمح هذه الزاوية للمريض باستخدام إصبعي الإبهام والسبابة للقيام بمهام بسيطة بينما تشفى بقية اليد.

لقد رأيت هذه الجبائر المستخدمة في جراحة عظام الأطفال في-الحالات غير الطارئة. في بعض الأحيان يرتدي الأطفال جبائر رغوية بعد جراحة الورك بدلاً من الجبيرة السنبلية التقليدية. الرغوة أخف وأسهل في الحفاظ على نظافتها، ويجد الآباء أنه من الأسهل إدارتها في المنزل. تظهر البيانات المبكرة أن الرغوة تسبب مضاعفات جلدية أقل من الجبائر، لكن الأدلة لا تزال في طور الظهور.

لقد ظهر مؤخرًا بديل جديد، وهو رش-جبيرة رغوية تتصلب على الطرف. يمكنك تقليل الكسر وتثبيته ورش رغوة البولي يوريثان مباشرة على الجلد." وتجف في حوالي 50 ثانية. قارنها الباحثون العسكريون بجبيرة SAM القياسية، وكانت النتائج قاطعة. كان الرش-على الرغوة أفضل بكثير في تثبيت الطرف أثناء محاكاة النقل والتأثير مقارنة بنسخة الألومنيوم القابلة للطرق.

ومع ذلك، فإن جبيرة الرغوة التقليدية لا تزال تفوز بالبساطة والتكلفة للاستخدام الروتيني لـ EMS. لا توجد عبوات لحملها، ولا تنتظر وقت المعالجة، ولا يوجد تدريب خاص يتجاوز التعليمات البسيطة.

هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عند استخدام هذه الجبائر بشكل صحيح. يجب أن تمتد الجبيرة أعلى وأسفل المفصل المصاب بالكسر. لذا، بالنسبة للساعد المكسور، فهذا يعني شل حركة الرسغ والمرفق. من المهم التبطين، لأن تقرحات الضغط يمكن أن تتطور خلال ساعات إذا كانت الطبقة الصلبة على اتصال مباشر مع البروز العظمي. تأتي الجبائر الرغوية المعبأة مسبقًا- مع الحشو المدمج-، ولكن مع الجبائر المخصصة الأكبر حجمًا، ستحتاج إلى إضافة طبقات إضافية.

شيء آخر يبحث عنه مقدمو الخدمات الميدانية هو وضع الحزام. يجب أن تكون الأشرطة ملائمة بشكل مريح بما يكفي لتثبيتها في مكانها ولكن ليست ضيقة جدًا بحيث تمنع الدورة الدموية. قاعدة جيدة: يجب أن يكون إصبع واحد بين الحزام وجلد المريض.

إن جبيرة الكسور الرغوية الطبية ليست أحدث التقنيات، ولكنها تؤدي وظيفة محددة بشكل جيد. فهو يعمل على تثبيت العظام المكسورة لفترة كافية حتى يتمكن المريض من الوصول إلى الرعاية النهائية، ولا يزيد من خطر إصابة الجلد عند تطبيقه بشكل صحيح ويعمل على نطاق واسع من إصابات الأطراف. هذا المزيج من الميزات هو ما يجعله جهاز الخط الأول المفضل لمعظم مقدمي الخدمات في الخطوط الأمامية.