مؤخرًا ، في رسالة نُشرت في New England Journal of Medicine ، قال فريق دولي مكون من 17 خبيرًا يدرسون مرض السكري أن الالتهاب الرئوي في COVID -19 قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري لدى الأشخاص الأصحاء ومضاعفات خطيرة لمرضى السكري.
قبل أيام قليلة ، كان فريق خبراء دولي مؤلفًا من 20 من كبار الخبراء في مرض السكري والغدد الصماء ، بما في ذلك البروفيسور جي لينونج ، مدير قسم الغدد الصماء في مستشفى جامعة بكين الشعبي ومدير مركز السكري بجامعة بكين ، نُشر في The Lancet "توصيات عملية للإدارة من مرضى السكري المصابين بفيروس كورونا الجديد "(يشار إليها فيما بعد باسم" التوصيات "). وفقًا للصحيفة ، فإن مرضى السكري المسنين الذين يعانون من التهاب رئوي COVID -19 أكثر عرضة للوفاة من هذا المرض. في الوقت نفسه ، قد يشجع فيروس كورونا الجديد الأشخاص العاديين على أن يصبحوا مرضى السكريين الجدد.
لا تقدم هذه الدراسات تحذيرًا فقط للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي المصحوب بمرض السكري في COVID -19 ، ولكنها أيضًا تصدر تحذيرًا لمرضى السكر العاديين وحتى الأشخاص الأصحاء.
فيروس كورونا المستجد "يفضل" مرضى السكر
"اكتشف الخبراء أن نسبة كبيرة من المصابين بفيروس كورونا الجديد في العديد من البلدان هم مرضى السكري ، وبمجرد أن يعاني هؤلاء المرضى من الالتهاب الرئوي COVID -19 ، فإن خطر دخول وحدات العناية المركزة والموت يكون مرتفعًا للغاية." قال جي لينونج في مقابلة مع مراسل من Science and Technology Daily.
من بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالالتهاب الرئوي في COVID -19 في جميع أنحاء العالم ، اكتشف الباحثون أن 20٪ إلى 50٪ من المرضى يعانون من مرض السكري ، مما يثبت أن مرض السكري هو أحد الأمراض الأساسية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بشدة الالتهاب الرئوي الإصابة بفيروس COVID -19. تُظهر المراقبة الوبائية في المناطق المصابة بشدة بفيروس كورونا الجديد والتقارير الواردة من بعض المراكز الصحية الوطنية والمستشفيات أن خطر وفاة مرضى السكري بالالتهاب الرئوي في COVID -19 أعلى بنسبة تزيد عن 50 بالمائة من المرضى غير المصابين بداء السكري.
لماذا يوجد عدد كبير جدًا من مرضى الالتهاب الرئوي COVID -19 المصابين بداء السكري؟ وأوضح جي لينونج أن السبب في ذلك هو أن مرضى السكري يعانون من ارتفاع السكر في الدم لفترة طويلة ، وقدرة الجسم على منع العدوى منخفضة ، مما يزيد من خطر الإصابة. في الوقت نفسه ، من المرجح أن يعاني مرضى الالتهاب الرئوي والسكري في COVID -19 من ارتفاع نسبة السكر في الدم وتقلبات السكر في الدم. ومع ذلك ، فإن الانتشار المرتفع لمرض السكري من النوع 2 والعديد من المضاعفات مثل أمراض القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن هي أيضًا أحد أسباب ارتفاع معدل وفيات مرضى السكري المسنين المصابين بفيروس كورونا الجديد.
قد يسبب مرض السكري الجديد لدى الأشخاص الطبيعيين
"انطلاقا من الفهم الحالي لفيروس كورونا الجديد ، فإنه ليس موسميًا مثل فيروس السارس. إذا لم يتم تعزيز الوقاية ، فقد يكون هناك خطر تفشي آخر. لذلك ، يجب على مرضى السكري وعامة السكان الانتباه أكثر إلى قال جي لينونج.
تشير التوصية إلى أنه على الرغم من عدم التأكد من أن فيروس كورونا الجديد يمكن أن يتسبب في الإصابة بمرض السكري ، إلا أن هناك أدلة على أن الإصابة بفيروس كورونا الجديد قد تكون عاملاً محفزًا لمرض السكري.
قال الخبراء إن فيروس كورونا الجديد وإنزيم ACE2 (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 ، والذي يتم التعبير عنه في الخلايا الظهارية في مجرى الهواء والجهاز المعوي والبنكرياس والأنسجة الأخرى والذي كان يستخدم سابقًا كمستقبل لفيروس كورونا الجديد لغزو الخلايا) لهما قوة ارتباط قوية. نظرًا لأن العدوى الفيروسية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ارتفاع نسبة السكر في الدم والتشوهات الأيضية لمرضى السكري من خلال مستقبلات ACE2 الأكثر نشاطًا ، كما يؤدي تلف خلايا البنكرياس المحتمل الناجم عن الفيروس إلى نقص الأنسولين ، فإن عدوى فيروس كورونا الجديد لا تؤدي فقط إلى تفاقم حالة مرضى السكري ، ولكنها قد تحفز أيضًا مرض السكري الجديد في الناس العاديين.
سريريًا ، تم علاج بعض المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي في COVID -19 باستخدام القشرانيات السكرية ، والتي غالبًا ما تسبب تقلبًا في نسبة السكر في الدم. إذا تم استخدام الجلوكوكورتيكويد لفترة طويلة ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري سيزداد بنسبة 36 بالمائة -131 بالمائة.
إن تعزيز إدارة نسبة السكر في الدم هو أفضل إجراء دفاعي.
في ظل الوضع الوبائي لـ COVID -19 ، يواجه علاج وإدارة الأمراض المزمنة التي يسيطر عليها مرض السكري تحديات. ووفقًا للإحصاءات ، بلغ عدد مرضى السكري في الصين 130 مليونًا ، يعاني واحد من كل 10 أشخاص من مرض السكري. ومع ذلك ، فإن السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري ليست متفائلة ، ومعدل الامتثال لسكر الدم هو 15.8 في المائة فقط.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع السكر في الدم في الالتهاب الرئوي في COVID -19 ، قال Ji Linong إن التحكم في ارتفاع السكر في الدم لا يمكن أن يقلل فقط من مخاطر المضاعفات الحادة لمرض السكري ، ولكن أيضًا يحسن التشخيص العام للالتهاب الرئوي في COVID -19. "السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم وإدارتها ضرورية لتقليل وفيات المرضى والعدوى." أكد.
"يجب على مرضى السكري تعزيز نسبة السكر في الدم وإدارة التمثيل الغذائي ، وهو إجراء وقائي أساسي مهم ؛ وفي الوقت نفسه ، يجب على المرضى المختلفين تنفيذ إدارة الهدف الفردي والتدخل في نمط الحياة ومراقبة نسبة السكر في الدم والعلاج الدوائي المقابل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب رئوي معقد مع مرض السكري في COVID -19 ، يجب التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل صارم دون زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم لتحسين تشخيص المرضى. يتمتع الأنسولين بمزايا عدم وجود آثار جانبية في الجهاز الهضمي ، وتأثير واضح على سكر الدم ، كما أنه مفيد لإصلاح الأنسجة ، والتعديل في الوقت المناسب وقال جي لينونج إن الجرعة وخالية من المحرمات الخاصة بوظائف الكبد والكلى ، ويجب أن تستخدم كخيار أول للعقاقير العلاجية.
قال الخبراء إنه بالنسبة لمرضى السكري ، فإن السيطرة الصارمة على نسبة السكر في الدم ، والنظام الغذائي المتوازن ، والراحة المعقولة والراحة ، والحفاظ على مزاج لطيف هي أفضل تدابير دفاعية ضد فيروس كورونا الجديد. في الوقت نفسه ، في ظل خلفية تطبيع الوقاية من الأوبئة ومكافحتها ، يجب أن نقوم بعمل جيد في إدارة والوقاية والسيطرة على مرض السكري ، وتشخيص وعلاج مرض السكري مبكرًا ، والتحكم في حدوث وتطور مرض السكري ومضاعفاته ، وتقوية بناء آلية الوقاية من مرض السكري ومكافحته.